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lunes, 30 de diciembre de 2024

SESIONES EN REHABILITACIÓN

Es bastante común escuchar a los responsables de las mascotas hacer preguntas relacionadas con la cantidad de sesiones de rehabilitación necesarias por diferentes motivos. Aunque puede parecer incómodo, ya que es difícil predecir lo que sucederá durante el tratamiento o al final del mismo, es importante entender que esta pregunta va más allá de una simple curiosidad. Responder a esta inquietud de manera adecuada puede generar beneficios importantes:

  • Crear confianza entre médico y propietario.
  • Fomentar el compromiso durante el tratamiento.
  • Mejorar el apego a las indicaciones (por ejemplo, ejercicios en casa o restricciones de movimiento).
  • Facilitar la planificación entre sesiones.

Habrá pacientes que requieran más sesiones que otros, ya sea por la severidad o cronicidad del problema. Por ejemplo, no es lo mismo tratar a un perro mayor de 14 años con artrosis en caderas, espalda y codos, que a un perro joven de 1 año que necesita consolidación de una fractura.



LA IMPORTANCIA DE LOS OBJETIVOS

La forma en la que suelo responder a esta pregunta se basa totalmente en los objetivos que planteamos después de obtener la historia clínica y realizar una evaluación física del paciente. Preguntas como: ¿Cuál es el propósito de nuestro servicio fisioterapéutico? Y ¿Qué busca el propietario con la terapia? Son clave para definir un plan.

Pregunta 1: Propósito del servicio fisioterapéutico

La respuesta a esta pregunta está en el conocimiento clínico aplicado al diagnóstico definitivo o diferencial. Por ejemplo:

Chino, un Labrador Retriever de 34 kg, fue sometido a una cirugía de columna cervical. Presenta tetraparesia ambulatoria y dolor cervical. ¿Cómo puedo ayudar a este paciente con las herramientas disponibles y cuánto tiempo me tomará aliviar su malestar?

Pregunta 2: Expectativas del propietario

La respuesta está en la comunicación abierta y clara con el propietario. Acercarse amablemente con una pregunta como: “¿Qué resultados busca con las terapias?”, puede ser clave para establecer las expectativas y definir cuántas sesiones podrían ser necesarias. En el caso de Chino, los propietarios desean que vuelva a caminar normalmente y no sienta dolor nunca más. ¿Es posible cumplir con tales expectativas?


DEFINIENDO LA CANTIDAD DE SESIONES

Una vez identificadas ambas perspectivas, es fundamental mantener un diálogo crítico y racional sobre las ventajas de la rehabilitación. Es importante evaluar si los objetivos del punto de vista médico (veterinario) y emocional (propietarios) están alineados.

La cantidad de sesiones puede variar significativamente. Dar un número fijo podría generar descontento y malos entendidos entre lo esperado y lo real. Por ello, lo ideal es:

  • Ser abiertos al diálogo.
  • Acordar un método: evaluar sobre la marcha o establecer una cantidad inicial de terapias para luego reevaluar si son necesarias más sesiones.

En mi experiencia, un mínimo de 5 sesiones es un número prudente tanto para evaluación continua como para reevaluaciones. Si el paciente requiere menos, ¡enhorabuena!


FACTORES A CONSIDERAR

Es importante recordar que algunos pacientes serán más fáciles de tratar que otros. Esto dependerá de múltiples variables, pero lo esencial es:

  1. Mantener una comunicación empática con los propietarios.
  2. Aplicar una medicina basada en evidencia que maximice los resultados en cada sesión.

Responder a la pregunta sobre la cantidad de sesiones de manera profesional y clara ayudará a establecer expectativas realistas y fortalecerá la relación entre el veterinario, el propietario y el paciente.





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