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lunes, 30 de diciembre de 2024

CONTRAINDICACIONES EN FISIOTERAPIA VETERINARIA

CONTRAINDICACIONES EN FISIOTERAPIA VETERINARIA

La fisioterapia veterinaria, aunque beneficiosa y poco invasiva, tiene contraindicaciones específicas que deben considerarse según la técnica aplicada y las condiciones del paciente, como neoplasias, cardiopatías no controladas e infecciones locales.


Las contraindicaciones no son generales para todas las técnicas aplicadas, aunque la lista es corta, es necesario conocer dichas condiciones en pro de evitar futuros agravios en el estado general del paciente.

Neoplasias

La fisioterapia puede estimular el flujo sanguíneo y el metabolismo celular, lo que podría favorecer la diseminación de células tumorales en pacientes con neoplasias malignas no controladas. Por esta razón, se evita el uso de técnicas como calor profundo (ultrasonido, microondas, laser) o electroterapia en áreas cercanas al tumor.

Cardiopatías Descompensadas

Pacientes con insuficiencia cardíaca, arritmias graves o cardiopatías sin control adecuado pueden sufrir descompensaciones debido al esfuerzo físico o a estímulos como la termoterapia. Es fundamental evaluar la capacidad del paciente y evitar técnicas que aumenten la carga cardiovascular.

Hemorragias Activas

La fisioterapia puede exacerbar el sangrado al aumentar la circulación o manipular tejidos. Técnicas contraindicadas incluyen masajes, movilizaciones o cualquier terapia que implique compresión en la zona afectada. También deben evitarse anticoagulantes combinados con fisioterapia sin supervisión médica estricta.

Zonas sin Sensibilidad

Pacientes con neuropatías o lesiones medulares pueden tener áreas con sensibilidad alterada o ausente. Aplicar calor, frío o electroterapia en estas zonas aumenta el riesgo de quemaduras, lesiones por frío o sobre estimulación nerviosa. Se requiere precaución extrema para evitar daños adicionales.

Infecciones Activas en el Área de Tratamiento

Aplicar fisioterapia en áreas infectadas puede empeorar la infección o propagarla a otros tejidos. Esto incluye abscesos, heridas abiertas infectadas o infecciones profundas como osteomielitis. Es esencial tratar la infección antes de iniciar la rehabilitación.

Otros Factores a Considerar

Además de estas contraindicaciones absolutas, existen situaciones relativas donde se evalúa el beneficio frente al riesgo, como:

  • Embarazo: Dependiendo de la técnica y la zona de aplicación (por ejemplo, PEMF).

  • Implantes Metálicos o Dispositivos Electrónicos: Como marcapasos(depende del modelo), en técnicas de PEMF o electroterapia.

Conclusión

La fisioterapia veterinaria ofrece numerosos beneficios, pero requiere un enfoque individualizado que considere las contraindicaciones específicas de cada paciente. Una evaluación minuciosa, combinada con una comunicación clara entre el veterinario y los responsables del animal, es clave para garantizar resultados óptimos y evitar riesgos innecesarios.

SESIONES EN REHABILITACIÓN

SESIONES EN REHABILITACIÓN

Es bastante común escuchar a los responsables de las mascotas hacer preguntas relacionadas con la cantidad de sesiones de rehabilitación necesarias por diferentes motivos. Aunque puede parecer incómodo, ya que es difícil predecir lo que sucederá durante el tratamiento o al final del mismo, es importante entender que esta pregunta va más allá de una simple curiosidad. Responder a esta inquietud de manera adecuada puede generar beneficios importantes:

  • Crear confianza entre médico y propietario.
  • Fomentar el compromiso durante el tratamiento.
  • Mejorar el apego a las indicaciones (por ejemplo, ejercicios en casa o restricciones de movimiento).
  • Facilitar la planificación entre sesiones.

Habrá pacientes que requieran más sesiones que otros, ya sea por la severidad o cronicidad del problema. Por ejemplo, no es lo mismo tratar a un perro mayor de 14 años con artrosis en caderas, espalda y codos, que a un perro joven de 1 año que necesita consolidación de una fractura.



LA IMPORTANCIA DE LOS OBJETIVOS

La forma en la que suelo responder a esta pregunta se basa totalmente en los objetivos que planteamos después de obtener la historia clínica y realizar una evaluación física del paciente. Preguntas como: ¿Cuál es el propósito de nuestro servicio fisioterapéutico? Y ¿Qué busca el propietario con la terapia? Son clave para definir un plan.

Pregunta 1: Propósito del servicio fisioterapéutico

La respuesta a esta pregunta está en el conocimiento clínico aplicado al diagnóstico definitivo o diferencial. Por ejemplo:

Chino, un Labrador Retriever de 34 kg, fue sometido a una cirugía de columna cervical. Presenta tetraparesia ambulatoria y dolor cervical. ¿Cómo puedo ayudar a este paciente con las herramientas disponibles y cuánto tiempo me tomará aliviar su malestar?

Pregunta 2: Expectativas del propietario

La respuesta está en la comunicación abierta y clara con el propietario. Acercarse amablemente con una pregunta como: “¿Qué resultados busca con las terapias?”, puede ser clave para establecer las expectativas y definir cuántas sesiones podrían ser necesarias. En el caso de Chino, los propietarios desean que vuelva a caminar normalmente y no sienta dolor nunca más. ¿Es posible cumplir con tales expectativas?


DEFINIENDO LA CANTIDAD DE SESIONES

Una vez identificadas ambas perspectivas, es fundamental mantener un diálogo crítico y racional sobre las ventajas de la rehabilitación. Es importante evaluar si los objetivos del punto de vista médico (veterinario) y emocional (propietarios) están alineados.

La cantidad de sesiones puede variar significativamente. Dar un número fijo podría generar descontento y malos entendidos entre lo esperado y lo real. Por ello, lo ideal es:

  • Ser abiertos al diálogo.
  • Acordar un método: evaluar sobre la marcha o establecer una cantidad inicial de terapias para luego reevaluar si son necesarias más sesiones.

En mi experiencia, un mínimo de 5 sesiones es un número prudente tanto para evaluación continua como para reevaluaciones. Si el paciente requiere menos, ¡enhorabuena!


FACTORES A CONSIDERAR

Es importante recordar que algunos pacientes serán más fáciles de tratar que otros. Esto dependerá de múltiples variables, pero lo esencial es:

  1. Mantener una comunicación empática con los propietarios.
  2. Aplicar una medicina basada en evidencia que maximice los resultados en cada sesión.

Responder a la pregunta sobre la cantidad de sesiones de manera profesional y clara ayudará a establecer expectativas realistas y fortalecerá la relación entre el veterinario, el propietario y el paciente.





sábado, 11 de noviembre de 2023

BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN EN MASCOTAS

BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN EN MASCOTAS

Ya vimos, en resumidas cuentas, que el campo de la fisiatría veterinaria incluye tanto la rama clínica (medicina física) como la rama técnica (fisioterapia y rehabilitación). Los médicos veterinarios especialistas en este rubro son los dedicados a diagnosticar, medicar, tratar y ajustar los planes terapéuticos según la evolución de los pacientes. 

Ahora, ¿por qué es necesario mandarlos a un servicio fisioterapia y rehabilitación si mi mascota no presenta problemas ortopédicos ni neurológicos? 
¿Si mi mascota es mayor de edad, pero no puedo operarla, como la puedo ayudar?
¿Cuál es el siguiente paso luego que operan a mi mascota de un problema ortopédico o neurológico?


En esta sección, les mencionaré los beneficios que su paciente o mascota puede aprovechar al ingresar a nuestras salas de fisioterapia:


Recuperación postoperatoria: facilita el retorno a la marcha y acelera la curación de los tejidos.


Alivio del dolor: a través de técnicas y modalidades físicas, se logra combatir el dolor agudo y crónico causado por condiciones neuromusculares o articulares.


Mejora la movilidad y función articular: incrementa la amplitud de movimiento de las articulaciones afectadas por lesiones o enfermedades ortopédicas o neurológicas.

Ayuda a evitar la fibrosis y disminuciones en el rango de movimiento articular después de un procedimiento quirúrgico.


Fortalecimiento muscular: al entregar un programa de ejercicios, se busca la tonificación y fortalecimiento de grupos musculares afectados por lesiones, prepararlos para trabajos específicos o entrenarlos previo a actividades deportivas.


Prevención de lesiones: ayuda a la prevención de lesiones músculo-esqueléticas o articulares, entrenando el aparato locomotor, mejorando coordinación y equilibrio.

Rehabilitación neurológica: Auxilia a pacientes que han sufrido daños a nivel del sistema nervioso central o periférico, como aquellos con historia de parálisis, operaciones de columna vertebral, secuelas por distemper.


Control del peso: aquellos con condiciones hormonales que necesiten ayuda extra para bajar de peso o si se desea mantener un rango de peso para evitar problemas ortopédicos futuros, se les ayuda entregando planes de ejercicios, estos pueden ser acuáticos o en tierra que minimicen el impacto articular.


Estimulación cognitiva: incrementa la actividad sensorial, mantiene alerta al sistema nervioso y mejora el estado de ánimo de los pacientes.


Mejora la postura y marcha: con ejercicios de equilibrio, propiocepción y fortalecimiento muscular, se ayuda a los pacientes a corregir la marcha y postura que se vieron afectadas consecuentes a lesiones neuromusculares.

Otro gran beneficio a nivel emocional, es el vínculo que se forma entre el médico y paciente 💕

En general, da mucha satisfacción verlos avanzar y recuperarse gracias a la constancia y esfuerzo que ponen ellos mismos y sus tutores.

Y. J.
Medicina de la rehabilitación y fisioterapia veterinaria
Médico veterinario

📖(APA) ¿Como citar este artículo? Jimenez, Y. (11 de noviembre de 2023). Beneficios de la fisioterapia y rehabilitacion en mascotas. Siatrist. https://siatrist.blogspot.com/2023/11/beneficios-de-la-fisioterapia-y.html

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viernes, 10 de noviembre de 2023

¿QUÉ ES LA REHABILITACIÓN VETERINARIA?

¿QUÉ ES LA REHABILITACIÓN VETERINARIA?

La rehabilitación en fisioterapia se refiere al proceso de restaurar, mantener y mejorar la función física, la movilidad y la calidad de vida de un individuo que ha experimentado una lesión, enfermedad o discapacidad. El objetivo de la rehabilitación es ayudar, en este caso, a los animales, a recuperarse y adaptarse a las limitaciones mediante el uso de técnicas físicas y manuales junto con un protocolo adecuado diseñado para cada paciente.


Algunos componentes claves de la rehabilitación en veterinaria incluyen:


Evaluación: se realiza un examen físico general y específico (neurológico u ortopédico) para determinar y valorar las afecciones clínicas que se han desarrollado posterior a la condición base que sufra el paciente. Con base en esta apreciación clínica y al resto de los exámenes complementarios se logran determinar objetivos y un plan terapéutico personalizado.


Plan terapéutico: en fisioterapia y rehabilitación no hablamos de recetas, nos referimos a los tratamientos como planes terapéuticos, ya que estos suelen englobar diferentes técnicas. Modalidades físicas, terapias manuales, ejercicios terapéuticos, entre otras herramientas a nuestra disposición que nos ayuden a cumplir los objetivos trazados a corto y largo plazo. 


Educación al propietario o tutores del paciente: es importante este punto y sobre todo, hacerle comprender a los dueños de las mascotas, el papel crucial que ellos desempeñan en la recuperación de su amigo. Explicarles las tareas que deben hacer en casa, las restricciones de ciertas actividades, la aplicación de algunas técnicas o realización de ejercicios, tiempos de recuperación según cada caso (sin generar expectativas muy altas), entre otras indicaciones, esclarecen el panorama del propietario, los hace sentir incluidos y comprometidos con su mascota.


Seguimientos y ajustes: las evaluaciones antes de cada sesión, una pequeña charla con el propietario, conocer cómo va el paciente en casa, es información que nos ayuda a modificar (quitar o añadir) modalidades u otras técnicas que se requieran para mejorar la condición de nuestro paciente. Como mínimo recomiendo seguimientos o sesiones dos veces por semana o al menos, una sesión presencial y una llamada o mensaje de texto para monitorear su progreso. 



La rehabilitación en fisioterapia puede tener lugar en clínicas veterinarias o a domicilio, siempre y cuando se cumplan algunos requisitos. Deben ser espacios calmados y donde no haya mucha distracción para nuestras mascotas durante la sesión. 


“La colaboración entre el médico veterinario, paciente y propietario es fundamental para lograr resultados exitosos en el proceso de rehabilitación.”

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Y. J.
Medicina de la rehabilitación y fisioterapia veterinaria
Médico veterinario

📖(APA) ¿Como citar este artículo? Jimenez, Y. (10 de noviembre de 2023). ¿Qué es la rehabilitación veterinaria?. Siatrist. https://siatrist.blogspot.com/2023/11/que-es-la-rehabilitacion-veterinaria.html

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¿QUÉ ES LA MEDICINA FÍSICA VETERINARIA?

¿QUÉ ES LA MEDICINA FÍSICA VETERINARIA?

La medicina física es una rama de la medicina que se ocupa de la evaluación y tratamiento de las condiciones médicas que afectan al sistema músculo-esquelético y al sistema nervioso. También se conoce como fisiatría o medicina de la rehabilitación. El objetivo principal de esta especialidad médica es mejorar la calidad de vida y la funcionalidad del paciente a través de intervenciones no quirúrgicas siempre que sea posible. En medicina veterinaria, se abordan las necesidades físicas, emocionales, médicas y sociales de cada paciente, su entorno y sus tutores.

 

En el ámbito veterinario, la fisiatría fue postulada en 1967 por Charles Strong, el fisioterapeuta de la familia real británica y que posteriormente se convirtió en el terapeuta de los caballos de la realeza. Estos caballos, cuando sufrían lesiones en el aparato locomotor por practicar los deportes de la época (polo o carreras), se les aplicaban corrientes farádicas y otras técnicas de fisioterapia que Sir Charles Strong logró adaptar para estos animales. Así, en los años siguientes se continuaron desarrollando estas prácticas en países anglosajones para animales destinados al deporte. 


En nuestro continente, no fue sino hasta el final de la década de los 80 cuando empezó a conocerse y aplicarse la fisiatría en perros de carreras en los Estados Unidos. Desde entonces, poco a poco se han especializado los médicos veterinarios en este campo debido a la necesidad de brindar una mejor calidad de vida y acelerar la recuperación en aquellos pacientes que tengan afecciones músculo-esqueléticas o neurológicas, de tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. 

La práctica incluye una variedad de técnicas, como terapias físicas, ejercicios terapéuticos, hidroterapia, masaje y electroterapia, adaptadas a las necesidades específicas de animales domésticos y de trabajo.

En Panamá, no se tuvo acceso a este campo sino hasta el año 2011, cuando la Dra. Minetlina Amor Guizado, médico veterinario, empezó a llevar los primeros casos en esta rama en la ciudad de Panamá, siendo pionera en la educación de esta especialidad. En la actualidad, cuenta con la primera clínica dedicada a la rehabilitación de mascotas (perros y gatos), siendo referente para los casos de ortopedia y neurología que hayan necesitado cirugía o solamente tratamiento conservador.


A pesar de que la aplicación de las terapias físicas puede ser realizada por fisioterapeutas humanos formados en rehabilitación canina, debe ser responsabilidad del médico veterinario especialista en fisiatría y rehabilitación, diagnosticar y tratar las condiciones antes descritas por el conocimiento en semiología, anatomía, fisiología y fisiopatología de las lesiones de cada especie. 


Actualmente, los médicos veterinarios que nos dedicamos a esta hermosa especialidad lo practicamos en clínicas de animales pequeños y caballos. Siendo una competencia aún por explorar en nuestro país.


Y. J.
Medicina de la rehabilitación y fisioterapia veterinaria
Médico veterinario

📖(APA) ¿Como citar este artículo? Jimenez, Y. (10 de noviembre de 2023). ¿Qué es la medicina física veterinaria?. Siatrist. https://siatrist.blogspot.com/2023/11/que-es-la-medicina-fisica.html

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Referencias:
McGonagle, L., Blythe, L., Levine, D. (8 de julio de 2016). History of Canine Physical Rehabilitation. veterinarykey.com.https://veteriankey.com/history-of-canine-physical-rehabilitation/

Programa de educación continua, círculo vet. (13 de agosto de 2019). Fisioterapia veterinaria, una disciplina emergente. https://www.aulavet.cl/post/fisioterapia-veterinaria-una-disciplina-emergente