lunes, 13 de noviembre de 2023

ANATOMÍA DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO (MIEMBROS TORÁCICOS)

El conocimiento en la anatomía del sistema músculo-esquelético es vital para poder entender su funcionamiento. Estudiar la biomecánica de los individuos, organizar un plan terapéutico y prever problemas que involucren estas estructuras son algunas razones por las cuales el estudio del aparato locomotor es esencial. Como médicos veterinarios generales o especialistas debemos forjar nuestras bases para poder desempeñar nuestro rol de forma responsable. 

El artículo a continuación no tiene la intención de ser un atlas de anatomía completo, de estos ya hay varios publicados por editoriales y universidades, algunos de ellos estarán en la sección de bibliografía al final de este texto. Por su parte, este escrito tiene el objetivo de resaltar algunos de los músculos más importantes en la locomoción de las extremidades torácicas. 

Otro de los fines es proveer información clara sobre la ubicación, origen, inserción y función de cada músculo desde el punto de vista del rango de movimiento que ofrecen a la articulación sobre la cual ejercen su efecto. 

Una cosa más, este escrito será extenso, por ello para que no se haga tediosa la búsqueda a través del artículo, puedes usar la función rápida presionando las teclas CTRL+ F. Te aparecerá una barra de búsqueda corta dentro de la página, solo debes escribir la palabra clave que necesites y presionas ENTER.

El sistema músculo-esquelético trabaja en conjunto para mantener la integridad estructural del cuerpo y permitir una amplia gama de movimientos y funciones esenciales para la vida. 

Empecemos con las generalidades de este sistema:
I. Está compuesto por dos partes:
    a. Estructura esquelética formada por huesos, articulaciones, cartílago y ligamentos
   b. Sistema muscular estriado que está sujeto a los huesos a través de los tendones.  

II. Funciones:
    a. Protección de los órganos vitales.
    b. Soporte y estructura al cuerpo que permiten la postura.
  c. Desplazamiento producto de la contracción muscular y acción de las articulaciones.
    d. Producción de células sanguíneas.

ANATOMÍA FUNCIONAL DE LOS MIEMBROS TORÁCICOS

Los miembros torácicos, también conocidos como extremidades anteriores o patas delanteras, son los encargados de soportar hasta un 60% del peso del paciente, ayudan a mantener una postura estable tanto en movimiento como en reposo, además de servir de freno después del desplazamiento. 

A continuación se describirán algunas estructuras que conforman las extremidades torácicas:

Músculos extrínsecos de las extremidades torácicas

Unen la escápula y el húmero al torso y columna vertebral (colores clave: ubicaciónorigeninserciónfunción):

a. Trapecio: se origina desde las vértebras C3 - T9, es por esto que se conoce por tener dos porciones (cervical y torácica), insertándose ambas partes en la espina de la escápula. Actúa como elevador y fijador de la escápula a la vez que permite el desplazamiento craneal de la extremidad. 

b. Braquiocefálico: este músculo estrictamente hablando abarca una gran distancia entre el cuello y la parte craneal del humero y se divide en porciones. La porción del humero se origina en la intersección clavicular y se inserta en la cresta del humero. La porción entre cabeza y cuello se origina en la intersección clavicular y se insertan, una (superficial) en la parte craneal del rafe medio del cuello con el músculo contralateral; y la otra (profunda) en la apófisis mastoidea del hueso temporal. Tiene la función de extender el hombro y tirar la extremidad hacia adelante. 

c. Omotransverso: se ubica en el cuello y en su mayoría está cubierto por el músculo braquiocefálico, su origen es el ala del atlas y se inserta en el acromion. Su función es de avanzar el miembro hacia delante

d. Dorsal ancho (lattissimus dorsi): cubre la parte latero dorsal de la pared torácica, inicia como una amplia y superficial porción tendinosa que nace de forma triangular en la fascia toracolumbar desde los procesos espinosos de las vértebras lumbares y entre la 6.ª y 7.ª vertebra torácica surgiendo su forma muscular desde las últimas dos o tres costillas hasta su inserción en la tuberosidad del redondo mayor en el húmero. Entre sus funciones están la de antagonizar al músculo braquiocefálico, o sea, flexiona el hombro y desplaza hacia caudal la extremidad. 

e. Pectorales superficiales: ambos pectorales se encuentran parcialmente fusionados en el perro, se ubican en la parte ventral del tórax. La porción pectoral descendente inicia en el manubrio del esternón; la porción transversa inicia entre el primer y tercer cartílago costal, ambos insertándose en la cresta del húmero. Su función principal es de ser suspensión del tronco, así como aducir la extremidad. 

f. Serrato ventral: es un músculo que se encuentra en la capa profunda de los músculos extrínsecos. Ejerce su función como el más importante en la suspensión del tronco, eleva y lateraliza el cuello y participa en la inspiración. Sus porciones: ventral del cuello y ventral del tórax se originan en las apófisis transversa de las vértebras C3 - C7 y cara lateral de las primeras 7 u 8 costillas respectivamente. Ambos cuerpos musculares se insertan en la cara serrata de la escápula (parte medial). 

1. Articulación del hombro

Es una articulación que está preparada para realizar movimientos en todas direcciones. 

Superficies articulares: cabeza del húmero y la fosa glenoidea. 

Músculos intrínsecos (colores clave: ubicación, origen, inserción, función):

a. Supraespinoso: se ubica sobre la escápula, tiene su origen en la fosa supraespinosa, se inserta en el tubérculo mayor del húmero y su función principal es de extensión. 

b. Infraespinoso: se ubica sobre la escápula, tiene su origen en la fosa infraespinosa, se inserta distal al tubérculo mayor y ayuda al movimiento de flexión o extensión y abducción. 

c. Deltoides: sus dos cabezas se ubican sobre la escápula. La parte escapular se origina sobre la espina de la escápula y la otra nace sobre el acromion, ambas se insertan en la tuberosidad deltoidea del húmero y su función es de flexionar y abducir el brazo. 

d. Redondo menor: se ubica por debajo del deltoides entre la escápula y el húmero caudolateral a la articulación, se origina en la parte más distal del borde caudal de la escápula, se inserta en la parte proximal de la línea tricipital del húmero (por encima de la tuberosidad deltoidea) y su función es de flexionar el hombro

e. Redondo mayor: inicia en la parte proximal del borde caudal de la escápula y se inserta junto con el dorsal ancho en la tuberosidad del redondo mayor del húmero. Se ubica caudal-medial a la articulación del hombro y su función es de flexionar el hombro y aducir el brazo. 

2. Articulación del codo

Superficies articulares: cóndilo del húmero, la cabeza del radio y la escotadura troclear de la una. 

Músculos intrínsecos flexores (colores clave: ubicaciónorigeninserciónfunción)

a. Braquial: se ubica en la parte lateral y craneal del húmero, originándose en la zona caudal situada bajo el cuello del hueso y se inserta junto con el bíceps braquial en la tuberosidad del radio y al lado de la apófisis coronoidea medial.

b. Bíceps braquial: se ubica en la parte medial y craneal desde el tubérculo supraglenoideo de la escápula, cubre el cuerpo del húmero y se inserta junto con el músculo braquial. Además de ser flexor, extiende y fija el hombro. 

Músculos intrínsecos extensores (colores clave: ubicaciónorigeninserciónfunción)

c. Tríceps braquial: este músculo se ubica sobre el húmero en su parte lateral, es voluminoso y tiene forma de triángulo delimitando borde caudal de la escápula, caudal del humero y el olécranon. En el perro, este músculo está formado por 4 vientres musculares y todas se insertan en la tuberosidad del olécranon. El más importante de los 4 es la cabeza larga y se origina en el borde caudal de la escápula. Además de la extensión, la cabeza larga también flexiona el hombro. 

Imagen representativa sobre algunos músculos repasados hasta el momento.


3. Porción del antebrazo: 

Se define como la porción anatómica comprendida entre el codo y los dedos. 

Musculatura del antebrazo en carnívoros (colores clave: ubicaciónorigeninserciónfunción):

a. Supinador: cubierto por el músculo extensor carpo radial, es un músculo pequeño que se encuentra en la parte lateral, entre distal del húmero y proximal del radio. Se origina en el epicóndilo lateral del húmero y se inserta en el borde proximal medial del radio. Funciona como rotador externo del radio. 

b. Pronador redondo: igual de pequeño que el músculo supinador, se encuentra en la cara medial del antebrazo originándose en el epicóndilo medial del húmero hasta la cara craneal del radio. Este antagoniza la función del músculo supinador, o sea, rota internamente al radio. 

c. Extensor carporradial: músculo voluminoso que discurre por el lado cráneo-lateral del antebrazo, nace en el epicóndilo lateral del húmero y se inserta en el extremo proximal de los metacarpianos II y III. Colabora con la flexión del codo y extiende la articulación de los carpos. 

d. Flexor carporradial: ubicado en medial del antebrazo, nace en el epicóndilo medial del húmero hasta la base del 2.º metacarpiano. Flexiona el carpo

e. Flexor digital superficial: también ubicado en la zona medial del antebrazo, nace desde el epicóndilo medial del húmero y sé tendinosa hasta llegar a la cara palmar de la falange media de los dedos II, III, IV y V. Funciona como flexor del carpo y de las articulaciones de los dedos descritos anteriormente, colabora en el soporte del peso del animal al fijar las articulaciones metacarpofalángicas.

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A continuación, fuente bibliográfica para expandir información o dudas. 

++Universidad Autónoma de Barcelona: https://veterinariavirtual.uab.cat/anatomia/musculosperroI/Atlas_virtual/primera.html

++Universidad de Murcia: https://tv.um.es/canal?cod=a1&serie=8681

++Universidad Catolica de Temuco - Parada, C. Atlas miologia animal: equino, bovino, canino. https://www.calameo.com/read/00243930109b9b5788ab8

++ Libro de texto: Sisson and Grossman, Anatomía de los animales domésticos. 

Y. J.
Medicina de la rehabilitación y fisioterapia veterinaria
Médico veterinario
📖(APA) ¿Como citar este artículo? Jimenez, Y. (13 de noviembre de 2023). Anatomía del sistema músculo-esquelético (miembros torácicos). Siatrist. https://siatrist.blogspot.com/2023/11/miologia.html

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