CUIDADOS PALIATIVOS EN PEQUEÑOS ANIMALES
Los cuidados paliativos en perros y gatos han ganado reconocimiento como una parte fundamental de la atención veterinaria, ofreciendo un enfoque compasivo y centrado en la calidad de vida de las mascotas que enfrentan enfermedades crónicas o terminales. Estos cuidados no solo buscan aliviar los síntomas físicos, sino también brindar apoyo emocional tanto a los animales como a sus dueños. En un mundo donde las mascotas son consideradas miembros de la familia, los cuidados paliativos emergen como un puente entre la medicina veterinaria y el respeto compasivo hacia la vida animal.
Hablamos de algunas condiciones crónicas más comunes en los pacientes gerontes que, en su debido momento, llegaran a generar más complicaciones que solo las tratadas hasta el momento. Sin embargo, existe el enfoque de tratamiento paliativo también en pacientes que cursen con condiciones oncológicas (cáncer), esto lo resalto porque no siempre son los ancianos los que sufren de dicha dolencia, perros y gatos jóvenes y adultos también pueden pasar por patologías tumorales. Aquí es donde se posiciona el rol del médico veterinario empático que se toma el tiempo de explicar los acontecimientos futuros y guiar a los propietarios en su decisión examinando los factores emocionales, físicos y sociales de la familia para con la mascota.
El concepto de cuidado paliativo consiste en la elaboración de un plan terapéutico que se formula para extender la vida de los animales ayudándolos en su proceso de afrontar la enfermedad y las consecuencias que ella trae. Involucra la participación de la familia y el veterinario y es una decisión que debe tomarse al momento de diagnosticar al paciente, ya que de ello depende el futuro tratamiento de la mascota.
Se puede mencionar unan serie de objetivos que se busca alcanzar durante el tratamiento paliativo de pacientes crónicos o enfermos terminales:
- Soporte nutricional - Se busca que el paciente consuma las suficientes calorías para que su cuerpo funcione adecuadamente. Si esto no se cumple, el cuerpo empieza a movilizar los aminoácidos del tejido magro para compensar el déficit calórico, en consecuencia, se genera una disminución del peso o estado caquéctico.
- Mantener la hidratación - Esta se puede evaluar a través de la turgencia de la piel o verificar la humedad de la mucosa oral, sin embargo, la turgencia en ocasiones es un parámetro sesgado, ya que el tejido conectivo en los ancianos suele contener menos agua. En teoría, un paciente debe ingerir de 40 a 60 ml de agua por kilo de peso por día, sin embargo, algunos tienen poca capacidad de retener los líquidos, siendo aún más grave en los que sufren condiciones hormonales o relacionadas con los riñones. Se puede ofrecer agua en forma de comida húmeda (contiene de 65 a 80% de agua) o también mantener agua fresca (evitar que el agua quede estancada por más de 24 horas).
- Manejo del dolor - Considerando que algunos individuos no serán capaces de tomar largos periodos de analgésicos convencionales (AINES por ej.) es necesario recurrir a otros grupos de fármacos, entre ellos podemos mencionar los inhibidores de los receptores NMDA, opioides, antagonistas de receptores de prostaglandinas, anticuerpos monoclonales, entre otros. Este apartado lo veremos con un poco más de detalle en la sección de terapéutica.
- Fisioterapia - Por supuesto que la fisioterapia veterinaria está incluida en este apartado por las razones ya mencionadas en los párrafos previos. Existen muchas técnicas que podemos utilizar entre ellas modalidades TENS para manejo del dolor, la laserterapia, magnetoterapia o radiofrecuencias también son conocidos por sus efectivos analgésicos y reparadores de tejido. Si bien es cierto estos últimos no revierten enfermedades crónicas, ayudan al mantenimiento del tejido remanente y disminuyen la inflamación que se forma. Otras técnicas usadas incluye los masajes y ejercicios terapéuticos pasivos y activos que ayudan a relajar la musculatura, mantener rangos de movimiento articular, manejar puntos de dolor muscular y ejercitar/fortalecer los músculos que están atrofiados por poco uso. La acupuntura es una técnica que ha ganado cancha en los últimos años en nuestro ámbito veterinario, excelente para el tratamiento del dolor y otras dolencias crónicas, puedes ver un poco más en este artículo escrito por la Dra. Ligia Ortiz, MV y acupunturista en pequeños animales y caballos.
- Manejo de heridas - En casos donde existan úlceras por decúbito en pacientes postrados, o dermatitis en zona inguinal porque no controlan el esfínter urinario, es labor del clínico o especialista dar las directrices para la limpieza y cuidado de la piel en casa. En el consultorio, de existir ya estas condiciones dermatológicas, se puede usar laserterapia o fototerapia LED para ayudar a una cicatrización más rápida.
- Modificación del ambiente - Aquellos que padezcan de problemas ortopédicos o neurológicos necesitan cambios especiales, por ejemplo, pisos antideslizantes, uso de botas para proteger los dedos (en caso de perdida de propiocepción), adaptar rampas con poca inclinación para alcanzar lugares donde solían descansar, colocar comederos y bebederos a la altura del pecho (ayuda a los que padecen de dolores cervicales por ej.), así como otras adaptaciones al área donde viven para ofrecer comodidad y protección.
Y.J.
Medicina de la rehabilitación y fisioterapia veterinaria
Médico Veterinario
📖(APA) ¿Como citar este artículo? Jimenez, Y. (30 de enero de 2024). Cuidados paliativos en pequeños animales. Siatrist. https://siatrist.blogspot.com/2024/01/cuidados-paliativos-en-pequenos-animales.html
Tags : clinica
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